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30/Jun/2020

Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (PIMS)

¿Qué es?

El síndrome inflamatorio multisistémico en niños, asociado temporalmente a Covid-19, es una enfermedad que ocurre en promedio 25 días después de que los niños han tenido infección aguda por Covid-19. 

La enfermedad no es en sí infecciosa, es decir no es causada directamente por el virus, sino por una reacción autoinmune, es decir por el sistema inmunológico que se confunde luego de una infección por Covid-19 y se ataca a sí mismo (al propio cuerpo), por lo tanto, cuando el niño o adolescente tiene esta enfermedad ya no es contagioso para otras personas. 

Características

  • La incidencia es baja, aproximadamente 1-3% de los casos. 
  • La enfermedad es severa, hace que los niños requieran asistencia en unidad de cuidados intermedios o intensivos
  • La mortalidad es baja, 0.1 – 4% de los casos. 

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Signos y síntomas

  • 3 días de fiebre, rash (manchas rojas en la piel)
  • Inyección conjuntival (ojos rojos, pero sin pus)
  • Dolor abdominal
  • Afectación del hígado, riñón.
  • Taquicardia (palpitaciones).
  • Taquipnea (respiración rápida)
  • En ocasiones hipotensión (presión arterial baja).
  • Alteraciones en exámenes en sangre (leucocitos altos con linfocitos y plaquetas bajas, marcadores de inflamación elevados – como proteína C reactiva, velocidad de eritrosedimentación, ferritina, entre otros)
  • Alteraciones en coagulación y alteraciones del corazón. 

Además, se deben descartar otras causas de estas manifestaciones clínicas, es decir otras infecciones o enfermedades que pudieran justificar estos síntomas y signos, tales como sepsis (infección bacteriana severa), infecciones por bacterias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, síndrome de shock tóxico, síndrome hemofagocítico, infecciones por otros virus como Influenza, Adenovirus, Epstein Barr Virus, Citomegalovirus, entre muchas otras patologías.

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Tratamiento: 

El tratamiento consiste en inmunoglobulinas, corticoides, entre otros.

Es importante tener Su frecuencia es baja, y si bien el Covid-19 también afecta a los niños, sigue siendo una enfermedad que mayormente ataca, tanto en frecuencia como por gravedad, a los adultos. 

Este último punto es muy importante, ya que tanto el personal de salud como los pacientes o sus familiares en este tiempo podemos estar sesgados en pensar sólo en Covid, descuidando todas las otras enfermedades infecciosas o no infecciosas que también están presentes en la actualidad, pero muchas veces pasan desapercibidas. 

No olviden buscar atención médica pronto, ya que muchas veces no llevan a sus hijos a los hospitales por miedo a que se contagien de Covid-19 y cuando llegan ya es demasiado tarde.  Recuerde la importancia de tratar las enfermedades a tiempo.

Elaborado por: Adriana Arnao

Infectóloga Pediátrica del Hospital Vozandes Quito

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